俞册砚 浙大二院国际全科医学门诊部主任、主任医师
你是否也有这样的疑问？
“我今年55岁，有哪些疫苗适合我接种？”
“我已经得过带状疱疹，还需要再接种带状疱疹疫苗吗？”
“我47岁，患有哮喘、糖尿病，还需要额外接种疫苗吗？”
“HPV检查阳性，还能接种HPV疫苗吗？”
……
又或者正处于以下特殊健康状态：器官移植前后、肿瘤化疗或放疗前后、免疫抑制治疗前后等等。
随着年龄增长及慢性疾病的累积，机体免疫功能可能发生改变，感染性疾病及其相关并发症的发生风险亦随之增加。规范、合理的疫苗接种可有效降低感染风险，减少并发症及相关死亡。
常见成人疫苗及适宜人群主要有以下5类：
1.流感疫苗
建议每年流感季来临前（一般为9-10月）接种。可有效降低流感感染风险，并显著减少重症、住院及相关并发症的发生。中国疾病预防控制中心建议，所有6月龄及以上且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。在成人群体中，优先推荐医务人员、60岁及以上老年人、慢性病患者、孕妇以及免疫功能低下人群及时接种。
2.肺炎球菌疫苗
适用于50岁及以上中老年人，以及患有某些慢性基础疾病或免疫功能低下的人群。接种肺炎球菌疫苗可有效预防肺炎球菌性肺炎，并降低侵袭性肺炎链球菌（如菌血症、脑膜炎）的发生风险，从而减少相关并发症及死亡率。
3.带状疱疹疫苗
约三分之一的人一生中可能得带状疱疹。接种疫苗可显著降低带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛的发生风险。50岁及以上中老年人、某些慢性基础疾病患者及免疫功能低下人群尤为受益。由于带状疱疹存在复发风险，既往感染过带状疱疹的人群，同样建议接种疫苗，可显著降低再次发作的风险。
4.乙肝疫苗
适用于未完成乙肝疫苗接种，尤其是存在感染或职业暴露风险的人群。规范接种疫苗可获得长期保护。
5.HPV疫苗
用于预防与HPV感染相关的多种疾病，包括宫颈癌、尖锐湿疣、肛门癌及口咽癌等。符合年龄及接种条件的女性和男性均可接种。即使已经感染某些类型的HPV，仍然建议接种HPV疫苗，可以预防其他尚未感染的HPV类型，尤其是高危型。
由于成人个体健康状况差异较大，疫苗接种并非简单的“一针适用所有人”，建议在接种前进行个体化评估，选择合适的疫苗种类和接种时机，在确保安全的同时获得最佳疫苗保护效果，避免无效或不当接种。
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